心配蘇生法(CPR)の手順
1.意識を調べる
意識を調べる
●傷病者に近づき、その耳元で「大丈夫ですか」または「もしもし」と呼びかけながら、傷病者の肩を軽くたたき、反応があるかないかを見る。

≪Point≫
 ○呼びかけなどに対して目をあけたり、何らかの反応があれば「意識あり」。何も反応がなければ「意識なし」と判断する。
 ○交通事故などで、頭や首にけががある場合やその疑いがあるときは、体を揺すったり首を動かしてはならない。
 ○意識あれば傷病者の訴えを聞き、必要な応急手当を行う。

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2.助けを呼ぶ
助けを呼ぶ
●意識がなければ大きな声で、「だれか救急車を呼んで」と助けを求める。
⇒協力者がきたら、119番へ通報し救急車を要請してもらう。
 もしだれもいなければ、119番通報をまず行う。

≪Point≫
 ○協力者がきたら、119番へ通報し救急車を要請してもらう。
  もし誰もいなければ、119番への通報を優先する。

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3.気道の確保(空気が鼻や口から肺に達するまでの通路を開く)
気道の確保
●片手を額に当て、もう一方の手の人差し指と中指の2本をあご先に当て、これを持ち上げ気道を確保する。

≪Point≫
○指であごの柔らかい部分を圧迫しない。
○頭を無理に後ろに反らせない。

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4.呼吸を調べる
呼吸を調べる
回復体位(側臥位)のとらせ方
●気道を確保した状態で、自分の顔を傷病者の胸部側に向ける。
●頬を傷病者の口・鼻に近づけ呼吸の音を確認する。 
●傷病者の腹胸部を注視し、胸や腹部の上下の動きを見る。
●10秒以内で調べる。

≪Point≫
○頬はできるだけ傷病者の口・鼻に近づける。
○呼吸音も聞こえず、吐く息も感じられず、胸腹部の動きがなかったり、それらが不十分な場合には、「呼吸音なし」と判断する。


【参考】回復体位
・意識はないが充分な呼吸をしている場合には、吐物等による窒息を防ぐため、傷病者を回復体位にする。
・下あごを前に出し、両肘を曲げ上側の膝を約90度曲げて、傷病者が後ろに倒れないようにする。

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5.人工呼吸(口対口人工呼吸により、肺に空気を送り込む)
気道を確保する
約2秒かけて500ml〜800ml(10ml/体重1kg.)吹き込む
胸の動きと呼気を確認する
●呼吸がなければ人工呼吸を開始する。
●気道を確保したまま、額に当てた手の親指と人差指で傷病者の鼻をつまむ。







●口を大きくあけて傷病者の口を覆い、空気が漏れないようにして、息をゆっくりと2回吹き込む。





≪Point≫
○ゆっくりと約2秒かけて2回吹き込む。
○吹き込む量は、傷病者の胸が軽く膨らむ程度〔500ml〜800ml(10ml/体重1kg.)〕とする。
○吹き込んだときにスムーズに吹き込みができなかった場合は、もう一度頸をもどして、気道確保をやり直し、息を吹き込む。
○どうしても口対口人工呼吸をすることに抵抗がある場合は、ハンカチを傷病者の口に置いて行ってもかまわない。また、携帯できる簡易型の人工呼吸用マスク(一方向弁付呼気吹き込み用具)を持っていると便利である。
○もし、傷病者に傷や出血があってできない場合や、救助者の皮膚や口の周りに傷がある場合には、口対口人工呼吸を行わないで心臓マッサージのみを行ってもよい。

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6.循環のサインを調べる。(心臓の拍動の状態を調べる)
●傷病者の口に耳を近づけて、次の徴候(「循環のサイン」)の有無を調べる。
  ・呼吸をしているか?(目で胸の動きを見たり、呼気の音を聞く)
  ・咳をしているか?
  ・体に何らかの動きが見られるか?
 循環のサインは、10秒以内に調べる。

≪Point≫
○これらの徴候がなかったり、明らかでない場合には、循環のサイン無しと判断し、直ちに心臓マッサージを開始する。
○徴候のいずれかが見られる場合は、循環のサインがあり、心停止でないと判断する。

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7.心臓マッサージ
(胸骨圧迫心臓マッサージにより、酸素の含まれた血液を循環させる。)
循環のサインがない場合は、直ちに心臓マッサージを開始する。
○他方の手をその手の上に重ねる(両手の指を交互に組んでも良い。)
○肘をまっすぐに伸ばして体重をかけ、胸を3.5〜5cm圧迫する。  
○1分間に100回の速さで15回圧迫する。
肘はまっすぐ手は重ねる

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※心臓マッサージの手を置く位置の見つけ方
○胸部の一番下の肋骨を人差し指と中指の2本の指で触れる。
○そのまま2本の指を、胸骨の縁に沿って胸の真ん中まで、すべるように移動させる。
○真ん中のヤマ形の頂点のところで指を止め、それに並べるように一方の手の付け根を置く。この置かれた手の付け根の位置が圧迫部位となる。

※手を置く位置を大まかに知る方法
○左右の乳首の中間の胸の上(胸骨の下半分)に、片方の手の付け根を置く。
心臓マッサージの手を置く位置

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8.心肺蘇生法の実施
(心臓マッサージ15回と人工呼吸2回の組み合わせを継続する。)
心臓マッサージと人工呼吸の繰り返し
●15回の心臓マッサージと、2回の人工呼吸のサイクル(15 : 2)を繰り返す。
●人工呼吸は1回の吹き込み時間に2秒かけて、5秒に1回の速さで行う。
●最初に、心臓マッサージ15回と人工呼吸2回のサイクルを4サイクル行った後に、循環のサインの有無を10秒以内に調べる。その後は、心臓マッサージ15回と人工呼吸2回のサイクルを繰り返し、2〜3分ごとに、循環のサインの有無を10秒以内に調べる。

≪Point≫
○心臓マッサージ15回と人工呼吸2回のサイクルを、救急隊員が到着するまで続ける。
○もし、救助者が2人以上いる場合は、1人が119番通報し、もう1人が心肺蘇生法を行う。そして、心肺蘇生法を実施している人が疲れた場合には、他の人が変わって心肺蘇生法を続ける。
○もし途中で循環のサインが見られた場合には、呼吸が不十分であれば人工呼吸のみを続け、充分な呼吸も見られるならば、気道を確保しながら回復体位にする。

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