心肺蘇生法（CPR）の手順

1.意識を調べる

• 傷病者に近づき、その耳元で「大丈夫ですか」または「もしもし」と呼びかけながら、傷病者の肩を軽くたたき、反応があるかないかを見る。

Point

• 呼びかけなどに対して目をあけたり、何らかの反応があれば「意識あり」。何も反応がなければ「意識なし」と判断する。
• 交通事故などで、頭や首にけががある場合やその疑いがあるときは、体を揺すったり首を動かしてはならない。
• 意識あれば傷病者の訴えを聞き、必要な応急手当を行う。

2.助けを呼ぶ

• 意識がなければ大きな声で、「だれか救急車を呼んで」と助けを求める。
  →協力者がきたら、119番へ通報し救急車を要請してもらう。
• もしだれもいなければ、119番通報をまず行う。

Point

• 協力者がきたら、119番へ通報し救急車を要請してもらう。
  もし誰もいなければ、119番への通報を優先する。

3.気道の確保（空気が鼻や口から肺に達するまでの通路を開く）

• 片手を額に当て、もう一方の手の人差し指と中指の2本をあご先に当て、これを持ち上げ気道を確保する。

Point

• 指であごの柔らかい部分を圧迫しない。
• 頭を無理に後ろに反らせない。

4.呼吸を調べる

• 気道を確保した状態で、自分の顔を傷病者の胸部側に向ける。
• 頬を傷病者の口・鼻に近づけ呼吸の音を確認する。
• 傷病者の腹胸部を注視し、胸や腹部の上下の動きを見る。
• 10秒以内で調べる。

Point

• 頬はできるだけ傷病者の口・鼻に近づける。
• 呼吸音も聞こえず、吐く息も感じられず、胸腹部の動きがなかったり、それらが不十分な場合には、「呼吸音なし」と判断する。

【参考】回復体位

• 意識はないが充分な呼吸をしている場合には、吐物等による窒息を防ぐため、傷病者を回復体位にする。
• 下あごを前に出し、両肘を曲げ上側の膝を約90度曲げて、傷病者が後ろに倒れないようにする。

5.人工呼吸（口対口人工呼吸により、肺に空気を送り込む）

• 呼吸がなければ人工呼吸を開始する。
• 気道を確保したまま、額に当てた手の親指と人差指で傷病者の鼻をつまむ。

• 口を大きくあけて傷病者の口を覆い、空気が漏れないようにして、息をゆっくりと2回吹き込む。

Point

• ゆっくりと約2秒かけて2回吹き込む。
• 吹き込む量は、傷病者の胸が軽く膨らむ程度〔500ml～800ml（10ml/体重1kg）〕とする。
• 吹き込んだときにスムーズに吹き込みができなかった場合は、もう一度頸をもどして、気道確保をやり直し、息を吹き込む。
• どうしても口対口人工呼吸をすることに抵抗がある場合は、ハンカチを傷病者の口に置いて行ってもかまわない。また、携帯できる簡易型の人工呼吸用マスク（一方向弁付呼気吹き込み用具）を持っていると便利である。
• もし、傷病者に傷や出血があってできない場合や、救助者の皮膚や口の周りに傷がある場合には、口対口人工呼吸を行わないで心臓マッサージのみを行ってもよい。

6.循環のサインを調べる。（心臓の拍動の状態を調べる）

• 傷病者の口に耳を近づけて、次の徴候（「循環のサイン」）の有無を調べる。
  • 呼吸をしているか？（目で胸の動きを見たり、呼気の音を聞く）
  • 咳をしているか？
  • 体に何らかの動きが見られるか？
    
    循環のサインは、10秒以内に調べる。

Point

• これらの徴候がなかったり、明らかでない場合には、循環のサイン無しと判断し、直ちに心臓マッサージを開始する。
• 徴候のいずれかが見られる場合は、循環のサインがあり、心停止でないと判断する。

7.心臓マッサージ

（胸骨圧迫心臓マッサージにより、酸素の含まれた血液を循環させる。）
循環のサインがない場合は、直ちに心臓マッサージを開始する。

• 他方の手をその手の上に重ねる（両手の指を交互に組んでも良い。）
• 肘をまっすぐに伸ばして体重をかけ、胸を3.5～5cm圧迫する。
• 1分間に100回の速さで15回圧迫する。

※心臓マッサージの手を置く位置の見つけ方

• 胸部の一番下の肋骨を人差し指と中指の2本の指で触れる。
• そのまま2本の指を、胸骨の縁に沿って胸の真ん中まで、すべるように移動させる。
• 真ん中のヤマ形の頂点のところで指を止め、それに並べるように一方の手の付け根を置く。この置かれた手の付け根の位置が圧迫部位となる。

※手を置く位置を大まかに知る方法

• 左右の乳首の中間の胸の上（胸骨の下半分）に、片方の手の付け根を置く。

8.心肺蘇生法の実施

（心臓マッサージ15回と人工呼吸2回の組み合わせを継続する。）

• 15回の心臓マッサージと、2回の人工呼吸のサイクル（15 : 2）を繰り返す。
• 人工呼吸は1回の吹き込み時間に2秒かけて、5秒に1回の速さで行う。
• 最初に、心臓マッサージ15回と人工呼吸2回のサイクルを4サイクル行った後に、循環のサインの有無を10秒以内に調べる。その後は、心臓マッサージ15回と人工呼吸2回のサイクルを繰り返し、2～3分ごとに、循環のサインの有無を10秒以内に調べる。

Point

• 心臓マッサージ15回と人工呼吸2回のサイクルを、救急隊員が到着するまで続ける。
• もし、救助者が2人以上いる場合は、1人が119番通報し、もう1人が心肺蘇生法を行う。そして、心肺蘇生法を実施している人が疲れた場合には、他の人が変わって心肺蘇生法を続ける。
• もし途中で循環のサインが見られた場合には、呼吸が不十分であれば人工呼吸のみを続け、充分な呼吸も見られるならば、気道を確保しながら回復体位にする。